TDAH: el infradiagnóstico frente al sobrediagnóstico: ¿ha oscilado demasiado el péndulo hacia el otro lado?

A medida que aumenta la demanda de consultas para el diagnóstico del TDAH, muchos recurren a costosas clínicas privadas en busca de ayuda, pero investigadores han descubierto una aterradora tendencia al sobrediagnóstico y a la prescripción excesiva de medicación.

Los expertos en neurodiversidad llevan mucho tiempo lamentando el infradiagnóstico de trastornos como el TDAH. Las mujeres, especialmente, han pasado desapercibidas debido a que la manifestación del TDAH suele ser muy diferente en la población femenina que en la masculina. Sin embargo, con el auge de TikTok y otras plataformas de redes sociales con sus llamativos clips y tests del tipo "¿tienes TDAH?", el público reclama cada vez más un diagnóstico. 

A la espera de un diagnóstico

La demanda es tal que a los profesionales sanitarios les cuesta asumir la carga de trabajo, y es habitual encontrarnos con listas de espera de más de un año. Un médico del NHS británico señaló que en los últimos años se ha multiplicado por veinte el número de personas que piden cita para una evaluación clínica de TDAH. 

Por lo tanto, una consecuencia esperable de este afán por un diagnóstico ha sido el aumento de clínicas privadas que ofrecen evaluaciones del TDAH y recetas médicas. Por desgracia, muchas de estas clínicas parecen centrarse más en el potencial de sus servicios para ganar dinero que en el bienestar de sus clientes. Resulta especialmente preocupante que no existan directrices oficiales para diagnosticar el TDAH en adultos en EE.UU.Y aunque en la Unión Europea, Canadá, Australia y el Reino Unido existen directrices (como las recomendaciones NICE, muchas clínicas no parecen seguir las mejores prácticas. Esto ha provocado que los pacientes paguen de su bolsillo las evaluaciones clínicas, a menudo con un coste muy elevado y, lo que es mucho peor, con una receta para un medicamento que podría empeorar un trastorno mental ya existente..

Normativa más laxa

Además, parece que la pandemia también ha llevado a mucha gente a pedir ayuda. La relajación de la normativa en materia de telemedicina durante el aislamiento ha permitido que los médicos emitan recetas a través de Zoom, lo que ha dado lugar a una aumento significativo de personas que toman medicación para el TDAH.

"[Para ellos] Yo no era alguien con problemas de salud mental que necesitaba ayuda, era únicamente una fuente de ingresos.”  Casey

El programa Panorama de la BBC recientemente un reportaje investigativo en el Reino Unido para averiguar lo fácil que es obtener un diagnóstico de TDAH en una clínica privada. Antes de embarcarse en la investigación, Rory Carson, el reportero, realizó una larga prueba con un psiquiatra consultor líder del NHS que le dijo que no tenía TDAH.  Sin embargo, cuando acudió a tres clínicas privadas, el reportero se sorprendió al recibir, rápidamente, un diagnóstico positivo y la correspondiente receta médica.. 


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Las consultas para el diagnóstico del TDAH deben ser realizadas por un profesional cualificado

Además, a Rory le llamó la atención el hecho de que las consultas online se realizaran a menudo de forma rápida, marcando casillas. Se le hicieron muy pocas preguntas de seguimiento en profundidad, ni se le pidió un historial médico. Esto habría revelado, por ejemplo, que estaban contraindicados ciertos medicamentos. Rory habló con Casey, que también recibió un diagnóstico rápido en una clínica privada. Había pedido dinero prestado para pagar la cita, y luego se sintió descorazonada al descubrir que posteriormente no se atendián a sus llamadas y correos electrónicos a la clínica. "Era como una fábrica de diagnósticos", recuerda.

Cómo obtener un diagnóstico adecuado del TDAH​

Entonces, ¿qué debes hacer si crees que puedes tener TDAH, pero no puedes esperar años para una cita con tu profesional sanitario? 

  • Investiga: no pidas en la primera clínica que encuentres, por muy tentadora que parezca su oferta.
  • Asegúrate de que el personal de la clínica dispone de una especialización verificable. Dado que el diagnóstico de TDAH en adultos es nuevo, es esencial encontrar un profesional cualificado.
  • Prepárate para la cita escribiendo las razones por las que crees que tienes TDAH, tu historial de salud mental, cualquier otro problema de salud mental que tengas y cualquier problema familiar de salud mental que conozcas.
  • Si recibes un diagnóstico positivo, programa citas de seguimiento para asegurarte de que tienes un plan de tratamiento que funciona para ti.​
  • Considera la posibilidad de hablar con una  coach especializada en TDAH que puede ayudarte a navegar los matices de tu TDAH y ayudarte a descubrir soluciones viables para tus síntomas.​

Lo importante es hacerse cargo de tu salud. Sólo tú sabes cómo están afectando tus síntomas a tu vida. Si sientes que no se te escucha o que no se resuelven tus problemas, insiste en acudir a otra persona. Tu salud mental es demasiado valiosa como para ignorarla...  


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